Хотим познакомить вас с одним из наших проектов - психологическим подкастом для медиков Не по клинрекам.Подкаст появился из-за постоянной рубрики Городского противотуберкулезного диспансера #позовитепсихолога придуманной для наших пациентов в качестве поддержки. Рубрика оказалась полезной и для врачей. Это не удивительно, рекомендации психолога часто универсальны и подходят под разные жизненные ситуации. Как для любой профессии, связанной с помощью людям, у медицинских работников очень остро стоит вопрос выгорания. В подкасте Не по клинрекам мы пытаемся вести профилактику выгорания, в первом сезоне объясняя, как, не пытаясь объять необъятное, выстроить коммуникацию с пациентом. Как ему помочь и при этом сохранить свои силы и желание и дальше работать в медицине.Новый выпуск посвящен пациенту, которому врач впервые сказал о тяжелом диагнозе.Люди реагируют на новость о тяжелом диагнозе по разному. Часто именно по первой реакции можно спрогнозировать, будет ли пациент привержен лечению или нет, определить тактику дальнейшего взаимодействия с пациентом.Разбирались, какая реакция является нормативной, как правильно вести себя врачу, чтобы не навредить, с клиническим психологом Протопоповой Варварой Константиновной и врачом-эндокринологом Беляевой Надеждой Викторовной.Будем рады, если подкаст поможет в работе! Поделитесь этой информацией с коллегами: врачами, медицинскими сестрами, социальными работниками в мед учреждениях.

Продолжаем наш #ликбезГПТД и сегодня речь о симптомах туберкулёза у взрослых. Почему мы разделили взрослых и детей? Потому что симптомы у них различаются. Признайтесь, в воображении всплывает такой образ: очень худой и бледный человек с ярким румянцем безудержным кашлем и кровохарканием. Это представление возникло по книгам и фильмам. Сейчас мы поговорим о современной реальности, где туберкулёз выявляется на более ранних стадиях с помощью флюорографии. Итак, симптомы туберкулёза легких у взрослых можно разделить на две группы: местные (со стороны легких) и общие (интоксикация организма).Легочные проявления:• Кашель (сухой или с мокротой)• Боль в грудной клетке• Одышка• Кровохарканье — один из самых тревожных признаковСимптомы интоксикации:• Температура 37–37,5°C, которая держится долго и усиливается к вечеру (часто люди ее просто не замечают, так как чувствуют себя относительно нормально)• Ночная потливость• Сильная слабость без видимых причин• Потеря аппетита и резкое снижение веса• Головные боли и повышенная раздражительностьОтветим на частые вопросы.❓Кашель – это точно туберкулёз?❗️У кашля может быть десятки, если не сотня причин и туберкулёз будет точно не на первых местах. Если кашель не проходит более 2х недель, обратитесь к врачу. ❓Кровохаркание – обязательный симптом туберкулёза?❗️Кровохаркание – это осложнение туберкулёза, требующие незамедлительной медицинской помощи. Кровохаркание наступает, когда туберкулёз серьезно повредил легкие. ❓Туберкулёз выявляют в основном по жалобам. ❗️Нет. В большинстве случаев диагноз туберкулёз устанавливают у людей, проходивших профилактическую флюорографию. Это позволяет начать лечить болезнь, когда нет симптомов и вылечиться без последствий, либо они будут минимальны. В современном мире нормой становится бережное отношение к себе и своему здоровью. Профилактическая флюорография прекрасно укладывается в эту концепцию. Она поможет выявить проблему и вовремя направить человека к врачу. Сделать можно в поликлинике по месту жительства.

Как не заболеть?Продолжаем наш #ликбезГПТД и говорим сегодня о профилактике туберкулёза. Или как сделать так, чтобы не заболеть. Профилактика бывает специфическая и неспецифическая. Чем они отличаются? Первая влияет на возбудителя заболевания, а вторая нет. Специфическая профилактика туберкулеза:1️⃣ Вакцинация БЦЖ. Проводится новорожденным детям в первые дни жизни с ревакцинацией в 7 лет. 2️⃣ Химиопрофилактика. Прием противотуберкулезных препаратов для предотвращения развития латентной туберкулезной инфекции в активный туберкулез. Так же назначается по показаниям контактным лицам. Неспецифическая профилактика туберкулеза:1️⃣ Здоровый образ жизни, полноценное питание, отказ от вредных привычек, физическая активность, контроль стресса. Всё это доказано повышает иммунитет. 2️⃣ Раннее выявление туберкулеза. Постановка кожных проб (проба Манту детям до 8 лет, Диаскинтест с 8 лет, альтернативные методы обследования, например, ТиграТест), профилактическая флюорография у взрослых и у подростков 15 и 17 лет. Расскажем о вакцинации БЦЖ и о химиопрофилактике отдельно. Развеем самые популярные мифы. ⁉️ Прививка бесполезна. Всем больным взрослым ставили в детстве БЦЖ. ✔️ Прививка защищает от заболевания ограниченное количество времени. Поэтому ее ставят в детстве и ревакцинация проводится по показаниям в 7 лет. Если же ребенок все таки заболеет, у него не разовьются смертельно опасные формы туберкулеза: туберкулёзный менингит и милиарный туберкулез. ⁉️ Проба Манту – это прививка. ✔️ Нет, это диагностическая проба. Она не вносит изменения в организм. ⁉️ Нельзя мочить Манту. ✔️ Мы уверены, что, как просвещенный человек, Шарль Манту мылся регулярно. Ну, а если серьезно, пробу Манту мочить можно. Нельзя расчёсывать, тереть, мазать зеленкой, заклеивать пластырем. ⁉️ Делать флюорографию бессмысленно. ✔️ Флюорография прекрасно зарекомендовала себя, как скрининговый метод обследования. Современные цифровые аппараты очень точные и 80% больных выявляются именно благодаря скринговой флюорографии.

От кого можно заразиться туберкулезом?#ликбезГПТДИнфекционное заболевание подразумевает наличие источника болезни, путей передачи и восприимчивого организма.Кто или что является источником болезни?Это больной человек, редко больное животное. ❓ Как передается туберкулез.Основной механизм передачи - аэрогенный. Чаще всего заражение происходит так. Заболевший человек во время дыхания, кашля, разговора, выделяет в окружающее пространство множество микобактерий туберкулеза. Здоровый человек рядом может их вдохнуть. Так микобактерия туберкулеза - возбудитель попадает в организм. А дальше уже все зависит от состояния иммунной системы, справится она с агрессором или нет.Есть и другие пути передачи, но этот основной. Коротко ответим на важные вопросы.❓ Может ли туберкулез появиться сам по себе?Нет, теория самозарождения болезней опровергнута в позапрошлом веке Луи Пастером, в том же веке Робертом Кохом выявлен возбудитель туберкулёза.❓ Можно ли заразиться от пациентов, гуляющих во дворе туберкулезного стационара, если живешь в соседних домах?Нет. Микобактерия туберкулёза под воздействием солнечных лучей даже в пасмурную погоду погибает очень быстро. ❓ Можно заразиться на улице?Это исключено.❓ Можно заразиться в очереди в магазине или в метро?Вероятность такого события стремится к нулю, так как контакт с заболевшим слишком короткий.❓ Можно ли заразиться от соседа по лестничной клетке или по подъезду?Такая ситуация возможна. Поэтому фтизиатрическая служба и Роспотребнадзор проводят эпидемическое расследования каждого случая туберкулёза и определяют круг контактных. Если в него включаются соседи по подъезду, их уведомят о необходимости прохождения внеочередного обследования на туберкулез и исключения факта заболевания.❓ Туберкулез передается по наследству?Нет. Это инфекция. Но по наследству могут передаться особенности иммунной системы, которые увеличивают риски заболеть.❓ Туберкулез передается половым путем?Нет. Но при половых контактах возможна передача воздушно-капельным путем.

Туберкулез – это инфекционное, а значит заразное заболевание. Виновник туберкулеза – возбудитель – микобактерия туберкулёза или палочка Коха. Почему Коха? Потому что именно Роберт Кох в XIX веке обнаружил эту бактерию и доказал, что она причина заболевания. Если возбудитель туберкулеза – бактерия, значит лечить его нужно антибиотиками. Коротко ответим на важные вопросы. ❓Кто болеет туберкулёзом? Кто угодно может заболеть. ❓Как чаще всего передается туберкулез? По воздуху. ❓Легко заболеть? Нет, нужен тесный длительный контакт с болеющим человеком. ❓Почему одни болеют, а другие нет? Тут влияет много факторов, один из важнейших – состояние иммуной системы. А ещё возраст, наследственность и много, много всего. ❓Есть ли профилактика? Да! Есть вакцинация и есть здоровый образ жизни и это всё работает!❓Туберкулез – это приговор? Туберкулез полностью излечимое заболевание. Важно пройти весь курс лечения полностью от начала до конца. Перешлите этот пост вашим друзьям и знакомым, пусть достоверная информация о туберкулёзе будет доступнее. И подписывайтесь на наш канал, мы продолжим свой #ликбезГПТД

Мы создали канал, потому что считаем, что нужно использовать все возможности, чтобы полная информация о туберкулезе в понятной форме была доступна всем, кто в ней нуждается! Канал в первую очередь ориентирован на пациентов с туберкулезом, пациентов, проходящих обследование, но и на тех, кто просто хочет больше знать о своем здоровье. Канал будет полезен и медикам.В последние несколько дней СМИ муссируют «новость» об опасном резистентном штамме. Давайте посмотрим, что же стоит за статьями СМИ.Послушаем главного внештатного специалиста-фтизиатра Комитета Здравоохранения Санкт-Петербурга, д.м.н., профессора Александра Михайловича Пантелеева.